000 06288nab a2200385 c 4500
001 vtls000548336
003 RU-ToGU
005 20210530083439.0
007 cr |
008 170612|2015 ru s c rus d
035 _ato000548336
040 _aRU-ToGU
_brus
_cRU-ToGU
245 1 0 _aХирургические методы лечения больных со сформированными панкреатическими кистами
_cН. В. Мерзликин, Н. Ю. След, А. Е. Попов и др.
504 _aБиблиогр.: 15 назв.
520 3 _aПроведен сравнительный анализ результатов различных оперативных вмешательств у пациентов со сформированными панкреатическими кистами для выбора оптимального способа хирургиче-ской коррекции этой патологии. Материал и методы. Оперировано 108 больных со сформированными панкреатическими киста-ми. В зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства пациенты были разделены на три группы: I – наружное дренирование (44 пациента (40,7%)), II – внутреннее дренирование (33 (30,6%) больных), III – резекционные операции (31 больной (28,7%)). Изучены непосредственные (послеоперационные осложнения, летальность) и отдаленные (частота рецидивов, развития сахар-ного диабета, панкреатической недостаточности, качество жизни, летальность в отдаленном пе-риоде) результаты хирургического лечения. Статистическая обработка результатов проведена с использованием программы IBM SPSS 20.0. Результаты. У пациентов I группы производилась марсупиализация кисты лапаротомным доступом. После операции отмечено 18 осложнений (40,9%), 9 летальных случаев (20,5%). Во II группе преиму-щественно выполнялись анастомозы кист с тонким кишечником – 21 (63,6%). После операций было 7 осложнений (21,2%), 1 летальный исход (3,0%). У пациентов III группы в 16 случаях (51,6%) были выполнены дистальные резекции. Для лечения кист головки поджелудочной железы применялись дуоденумсохраняющие резекции – 12 (38,7%). При этом для профилактики стеноза анастомозов нами предложено никелидтитановое стентирование и предоперационное ретроградное стентирование об-щего желчного протока для предупреждения его повреждения. После операций отмечено 10 осложне-ний (32,3%), летальных исходов не было. Отдаленные результаты прослежены у 47 (43,5%) пациен-тов. Процент рецидивов заболевания и отдаленная летальность оказались выше в группе пациентов, перенесших внутреннее дренирование кист. Качество жизни, уровень психического и физического здоровья по опроснику SF-36 были лучше в группе пациентов с резекционными методами лечения. Заключение. Лучшие непосредственные и отдаленные результаты отмечены после резекционных операций, что позволяет рекомендовать их для лечения пациентов с панкреатическими кистами как наиболее оптимальный и радикальный метод. Внедрение дуоденумсохраняющих операций при лока-лизации кист в головке поджелудочной железы способствует улучшению качества жизни пациентов.
653 _aподжелудочная железа
653 _aхирургическое лечение
653 _aкисты
655 4 _aстатьи в журналах
_9564526
700 1 _aМерзликин, Николай Васильевич
_9128336
700 1 _aПопов, Александр Евгеньевич
_cхирург
_9128337
700 1 _aЦхай, Валентина Федоровна
_9128338
700 1 _aБражникова, Надежда Архиповна
_9128339
700 1 _aШелепов, Святослав Владимирович
_9128340
700 1 _aПодгорнов, Виктор Федорович
_9128341
700 1 _aГюнтер, Виктор Эдуардович
_d1947-
_962324
700 1 _aКапустинский, Андрей Николаевич
_9128342
700 1 _aБушланов, Павел Сергеевич
_9128343
700 1 _aСлед, Николай Юрьевич
_9128344
773 0 _tБюллетень сибирской медицины
_d2015
_gТ. 14, № 2. С. 20-29
_x1682-0363
_w0185-79260
852 4 _aRU-ToGU
856 7 _uhttp://vital.lib.tsu.ru/vital/access/manager/Repository/vtls:000548336
908 _aстатья
999 _c24432